Питне лікування

     Температура застосовуваної усередину води залежить від характеру й плину захворювання, наявності супутніх захворювань. При виразковій хворобі, хронічному гастриті з підвищеною секреторною функцією, хронічному гепатиті, холециститі, жовчно-кам'яній хворобі, хронічному коліті, що супроводжується поносами, захворюваннях верхніх дихальних шляхів п'ють гарячу воду (38-45 °С). При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією, колітах, що протікають із запорами, а також при необхідності підсилити діурез необхідно пити мінеральні води більше низьких температур (20-30 °С). Холодну мінеральну воду рекомендується пити при атонії кишок

     Має значення й темп питва мінеральної води. При хронічному гастриті із секреторною недостатністю мінеральну воду рекомендується пити повільно, ковтками. Швидке питво мінеральної води рекомендується при вживанні вод, що роблять проносне дія
Тривалість курсу питного лікування коливається від 3-4 до 5-6 тижнів. Повторний курс питного лікування на курорті можна провести через 9-12 місяців. У домашніх умовах лікування пляшковими водами можна проводити 2-3 рази в рік з інтервалом в 4-5 місяців

     Крім питного лікування на курортах, а іноді й у внекурортных умовах, використовують спеціальні методи. При них мінеральна вода вводиться не тільки через рот, але й безпосередньо в шлунок, а також у пряму кишку або верхні дихальні шляхи. Мінеральна вода може використовуватися для промивання шлунка. Температура води повинна бути в межах 38-40 °С. Одномоментно в шлунок уводиться 250-300 мол мінеральної води. Промивання виробляється доти, поки промивні води не стануть прозорими. 

     Загальна кількість води, необхідне для промивання шлунка, може коливатися від 1 , 5 до 5 л. Промивання проводять щодня або через день, звичайно ранком натще або ввечері перед сном, 4-8 процедур на курс лікування. Показані при порушенні евакуації їжі внаслідок спазму воротаря або стенозу в області воротаря або дванадцятипалої кишки, вираженої атонії шлунка при хронічних гастритах.

     Піхвові зрошення (іригації) застосовують при хронічних запальних захворюваннях матки і її придатків, недостатності функції яєчників, эрозиях шейки матки й ін. Для піхвових зрошень використовують радонову воду різної концентрації (від 36,4 до 182 ні/л), сульфідну воду (150 мг/л), у деяких випадках - вуглекислу мінеральну воду. Зрошення проводять мінеральною водою з температурою 38-41 °С с допомогою шлангів з наконечниками різної конструкції. Процедури проводять щодня або 2 дні підряд з наступним днем відпочинку. 

     Тривалість процедур - 10-15 хв. Курс зрошення складається з 12-16 процедур. Протипоказання для проведення піхвових зрошень: захворювання, що супроводжуються матковими кровотечами, після абортный період (до першої менструації). Мінеральні води можна використовувати для зрошення слизуватої оболонки порожнини рота. При цьому воду краще подавати під тиском за допомогою різних установок, постачених наконечниками з більшою кількістю дрібних отворів. 

     Найчастіше для зрошення оболонки порожнини рота використовують вуглекислі, радонові або сірководневі води. Температура води на початку курсу зрошень 37-38 °С, а потім її поступово знижують до 32-34 °С. Тривалість процедури дорівнює 5-10 хв. Курс лікування складається з 15-20 щоденних процедур. Зрошення слизуватої оболонки порожнини рота показані при гінгівітах, стоматитах, пародонтозі. Використовують мінеральну воду також для зрошення ясен, ротових ванночок, полоскання глотки

     Інгаляції мінеральних вод - метод введення мінеральної води в організм у распыленном виді через дихальні шляхи. Найбільше часто для інгаляцій використовують гідрокарбонатні, хлоридные, йоду бромні, радонові, а іноді й сульфідні води. Техніка й методика проведення інгаляцій мінеральних вод не відрізняється від інгаляцій лікарських розчинів. Тривалість інгаляцій становить 5-10 хв. 

     Вони проводяться щодня. Курс лікування складається з 10-15 процедур. Інгаляції поліпшують кровопостачання й трофіку слизуватої оболонки, сприяють розрідженню й кращому відділенню мокротиння, зменшують кашель і інтенсивність запального процесу в слизуватій оболонці. Основними показаннями до інгаляції мінеральних вод є инфекционно алергійні захворювання верхніх дихальних шляхів, хронічні риніти, фарингіти, тонзиліти й др.

     Вода, як відомо, відрізняється від інших рідин рядом аномальних властивостей, обумовлених особливостями її структури. Вода представляє одне з найпростіших природних з'єднань, що складає із двох атомів водню й одного кисню. Кут між протоном і ядром атома кисню близький до тетраэдрическому й приблизно дорівнює 105°. 

     Можливі 42 сполучення цих атомів, причому 9 з них уважаються стійкими. Виходить, вода складається із суміші декількох видів молекул, які мають різні властивості й можуть проявляти різну чутливість до дії фізичних факторів. Атом кисню в молекулі води розташований як би в центрі тетраедра, у двох вершинах якого перебувають атоми водню. Через асиметрію розташування атомів молекула води є диполем. 

     Дипольна структура молекул води визначає і її особливе поводження в електричних і електромагнітних полях, а також активна участь у механізмах їхнього поглинання й дії на організм. Крім того, кисень молекули води має дві пари електронів, що не беруть участь в утворенні ковалентних зв'язків і несучий локальний негативний заряд, що і обумовлює електростатичне притягання між даною молекулою води й атомами водню сусідніх молекул. 

     Багато властивостей води визначаються саме здатністю її молекул утворювати один з одним водневі зв'язки. Електронна структура води дозволяє утворювати із сусідніми молекулами води відразу чотири водневі зв'язки. Завдяки цим взаємодіям у рідкій воді формуються асоціації молекул, називані кластерами. Кластерные структури перебувають у коливальному русі, створюючи власне слабке електромагнітне хвильове поле. 
Отже, вода може розглядатися як суміш мономерных молекул і в-дородно-зв'язаних кластерів, що перебувають у динамічній рівновазі. Описана структура води обумовлює такі її характеристики, як висока теплота плавлення льоду, аномальна крапка кипіння й плавлення й ін. Всі ці властивості води відіграють важливу роль при водолікуванні, терма й кріотерапії, а також при використанні води із профілактичними й метами, що гартують.

Дія сонячних ванн

   



     Настільки сприятливі фізіологічні реакції й саногенетическое дія сонячних променів розвиваються лише при їхньому дозованому використанні. Надмірне захоплення цим методом може мати, навпаки, негативні наслідки. Сонячне опромінення здатне стимулювати канцерогенез, послабляти імунітет, викликати сонячні опіки, фотодерматози, привести до сонячного удару

     Залежно від умов висвітлення сонячними променями розрізняють сонячні ванни сумарної, неуважної й ослабленої радіації. Крім того сонячні ванни діляться на загальні й місцеві. При загальних сонячних ваннах сумарної радіації людина опромінюється прямим світлом всіх ділянок сонячного спектра. Різновидом загальних сонячних опромінень є интермиттирующие (переривчасті) ванни, уведені в практику П.Г. Мезерницким. Під час прийому цієї процедури опромінення наміченої тривалості 2-3 рази переривається на 10-20 хв і більше.

     Переривчасті в порівнянні з не переривчастими сонячними ваннами роблять менш інтенсивна дія на організм і можуть застосовуватися в більше важкого контингенту хворих. Загальні сонячні ванни ослабленої радіації проводяться під тентами й екранами, що знижують інтенсивність падаючі на пацієнта сонячного випромінювання. При загальних сонячних ваннах неуважної радіації виключається вплив прямими променями сонця, і хворий піддається дії сонячної радіації, що йде від небозводу. 

     Дія сонячних ванн неуважної радіації більше м'яке й що щадить, тому що тепловий ефект прямих сонячних променів виключений або значно ослаблений, а біологічна дія Уф-Променів, одержуване від неуважної радіації, порівнянно з дією прямої сонячної радіації. При місцевих сонячних ваннах опромінюються окремі ділянки тіла. Для сонячних ванн концентрованої радіації застосовуються спеціальні рефлектори із дзеркалами різної конструкції

     Геліотерапію проводять в аэросоляриях або на обладнаних лікувальних пляжах. Оптимальне положення при геліотерапії -лежачи на тапчані (висотою 40-50 див) з піднятим головним кінцем; голова під час процедури повинна перебувати в тіні, а очі - захищені солнцезащитными окулярами. Сонцелікування не слід проводити натще або відразу після їжі. 

     Процедури переважно проводять ранком або в послеполуденные годинники. Курс лікування складається з 12-24 процедур. Відомо кілька способів дозування сонячних опромінень. Самий доступний з них - дозування по тривалості процедур у хвилинах. Починають геліотерапію з 5-10 хв (по 2,5 - 5,0 хв на передню й задню поверхні тіла). Тривалість кожного наступного опромінення збільшують на 5 хв. Максимальна тривалість процедури - 30-40 хв. 

     При такому методі дозування сонячних опромінень необхідне виправлення на пору року й доби, а також на географічну широту місцевості, для чого є спеціальні діаграми. При цьому варто пам'ятати про підвищену чутливість шкіри до сонячного (ультрафіолетовим) променям при тривалому виключенні їхніх впливів, багатьох захворюваннях (екземі, дерматозах, хворобах печінки й ін.), тривалому прийомі деяких ліків (сульфаніламідів, препаратів заліза, антибіотиків і ін.).

     Основні роботи ставляться до електродинаміки, одним з основоположників якої він є, і механіку. В 1887 р. запропонував конструкцію генератора електромагнітних коливань (вібратор Герца) і метод їхнього виявлення за допомогою резонансу (резонатор Герца), уперше розробивши в такий спосіб теорію відкритого вібратора, що випромінює електромагнітні хвилі в просторі. 

     Під впливом гігієнічного масажу збільшується потік імпульсів від різних рецепторів у ЦНС, що сприяє підвищенню її збудливості. Глибше стає подих, підсилюється вихід крові з депо, значно прискорюється відтік лімфи, підвищується еластичність і працездатність м'язів, поліпшуються функції інших органів і систем. З гігієнічною метою можна застосовувати й апаратний масаж. Використовують звичайно малогабаритні апарати типу "Вибромассаж", ВМ-1, ЭМА-1 і ін. 

     При цьому тривалість загального апаратного масажу становить 20 хв: спина - 4 хв, руки - 5 хв, область таза - 3 хв, ноги - 7 хв, груди - 1 хв. При проведенні вібраційного масажу варто стежити за тим, щоб массируемые частини тіла були максимально розслаблені. Гігієнічний масаж, як правило, завершують водною процедурою. Один з різновидів гігієнічного масажу - косметичний масаж - застосовується при патологічних змінах шкіри особи і як засіб попередження її зів'янення й старіння

     Це приводить до відповідного збільшення їхньої кисневої ємності й супроводжується підвищенням дифузії кисню в тканині. Регулюючи тиск кисню у вдихуваній газовій суміші, можна дозовано збільшити його концентрацію у внутрішніх середовищах організму. Розрахунки й дослідження показують, що при тиску кисню 3 тм. більшість тканин (за винятком міокарда) буде задовольняти свої потреби в кисні тільки за рахунок його фізично розчиненої фракції. На цьому насамперед і заснована терапевтична цінність ГБО.

Процедури водолікування

     Варто згадати про закономірному зв'язку реакції посудин шкіри й внутрішніх органів при водолікуванні. При загальних водних термічних процедурах посудини внутрішніх органів реагують протилежно посудинам шкіри, тобто в той час, коли посудини шкіри звужуються, посудини внутрішніх органів розширюються, і навпаки (закон Нікітіна - Дастра Марата). 

     Виключення становлять посудини бруньок і мозку, що реагують незалежно від посудин шкіри. При місцевих, обмежених по площі термічних подразниках посудини того самого метамера реагують одне направленно з посудинами шкіри того ж метамера. Важливо також пам'ятати, що водолікувальні процедури повинні закінчуватися активною гіперемією, незалежно від того, наносилося тепле або холодне подразнення

     При всіх водолікувальних процедурах одночасно з температурним подразником діє механічний фактор (тиск води, її рух), але його величина залежить від виду процедури. При деяких водолікувальних процедурах вона може досягати значних величин (наприклад, при душах 3 ат, або 290 кпа), при інших -зведено до мінімуму. Для посилення або зміни механічного подразнення у водолікуванні можуть використовуватися спеціальні прийоми (технології). 

     Механічний фактор, приєднуючись до температурного, підсилює загальна дія процедури, викликаючи переважні зміни в системі кровообігу й подиху. Відповідно до закону Архімеда при зануренні в прісну воду людин "втрачає" близько 9/10 маси тіла, що помітно полегшує руху при ослабленій силі м'язів. Це використовується в лікувальній практиці для проведення лікувальної гімнастики вбассейне.

     Хімічна дія прісної води досить слабке. Тому з метою його посилення й підвищення ефективності водолікування при проведенні процедур (в основному ванн) у воду додають різні хімічні інгредієнти (ліки, ароматичні речовини, настої або відвари лікарських рослин і ін.).

     Процедури водолікування досить численні й різняться не тільки по величині температурного й механічного подразнень, але й по обсязі впливу, складності складу, наявності додаткових факторів. До водолікувальних процедур відносять: обтирання, обливання, укутування, різні душі й ванни, компреси, зрошення, кишкові промивання

     Водолікувальні процедури дозуються індивідуально з обліком як характеру й параметрів подразника, так і стану реактивності організму хворого. При проведенні курсу водолікування варто враховувати й тривалість реакції (насамперед, серцево-судинної системи) хворого. При слабкій і швидко минаючій реакції процедури можна призначати щодня, при більше сильної - через день або два дні підряд з відпочинком на третій. Тривалість водолікувальних процедур звичайно не перевищує 15-20 хв, але може бути й коротше (наприклад, при інтенсивних душах). Водолікування призначається у вигляді курсу від 8-10 до 16-20 процедур. 

     З метою профілактики й загартовування водні процедури починають із невеликих дозувань, що роблять слабку дратівну дію, і поступово їх збільшують, тренуючи адаптаційні механізми й підвищуючи стійкість організму до умов навколишнього середовища. Докладніше питання дозування розглядаються при викладі окремих водолікувальних процедур. Загальні показання. Процедури з холодною водою показані як обще тонізуючий засіб, що стимулює функції нервової й серцево-судинної систем, що підвищує обмін речовин в організмі. 

     Процедури з теплою водою показані при хронічних запальних захворюваннях, особливо опорно-рухового апарата, порушеннях деяких видів обміну речовин (сольовий^-сольового-сольовий-водно-сольового, жирового й ін.). Процедури з гарячою водою використовуються як потогінний засіб, а також для стимуляції обмінних процесів. Процедури з водою індиферентної температури діють седативне при підвищеній збудливості нервової системи, показані при хворобах серцево-судинної системи, безсонню й ін. 

Водолікування

     У водолікарні передбачене типове встаткування, у якому основним є: апарати для насичення води газом (вуглекислотою, азотом, киснем), апарат для підводних кишкових промивань, душова кафедра з комплектом душів, ґрати для проведення газових ванн і ін. Хімікалії й лікарські речовини, необхідні для готування різних ванн, зберігаються в спеціальних приміщеннях, обладнаних витяжними шафами

     Для проведення сульфідних і радонових ванн необхідні додаткові приміщення, ізольовані від інших відділень, у яких повинне бути забезпечене дотримання спеціальних правил по експлуатації й техніці безпеки. Концентрація радону і його дочірніх продуктів у повітрі робочих приміщень не повинна перевищувати 3 10 Ки/л, у суміжних - 1 10 Ки/л. Гранично припустимий зміст сірководню в повітрі приміщень, де готовлять і проводять процедури зі штучною сульфідною водою, повинне бути не вище 10 мг/м3.

   Установка й експлуатація балонів з вуглекислотою, киснем і азотом (для проведення відповідних ванн) регламентуються спеціальними правилами по техніці безпеки. Балони встановлюють поза ванним відділенням. У більших водолікарнях і там, де проводять радонові й сульфідні ванни, необхідна душова кабіна для персоналу

   Воду здавна вважали джерелом життя й часто застосовували з метою оздоровлення організму. Перші відомості про водолікування втримуються в індуській книзі " Клунь-Веда" (1500 років до н.е.). Вода застосовувалася не тільки в релігійних і гігієнічних цілях, але й служила лікувальним цілям уже в древніх індусів і єгиптян. 

         Фізичні й фізіологічні основи водолікування. Водолікувальні процедури роблять на організм складна й різноманітна дія. При цьому важливу роль грають фізико-хімічні властивості води: висока теплопровідність, значна теплоємність, мала в'язкість, більша діелектрична проникність, гарна розчинююча здатність і ін. 

         Основними діючими факторами при водолікуванні є температурний, механічний і хімічний. Основу дії гідротерапевтичних процедур становить сполучення різних по силі температурного й механічного подразників. При бальнеотерапевтических процедурах до температурного й механічного подразників приєднується хімічний фактор. Температурний фактор діє на організм при всіх видах водолікування. 

         Залежно від температури води розрізняють водолікувальні процедури: холодні, якщо температура води нижче 20 °С; прохолодні - від 21 до 32 °С; індиферентні - від 33 до 36 °С; теплі - від 37 до 38 °С; гарячі - від 39 °С и вище. Найбільше часто з лікувальними цілями використовують при водолікуванні воду індиферентної або близької до неї температури. Під індиферентною прийнято розуміти температуру води, що істотно не відрізняється від внутрішньої температури тіла й зухвале мінімальне подразнення шкіри. 

         Дія температурного фактора засноване на тім, що між тілом людини й водою відбувається обмін тепловою енергією. Основним місцем додатка дії водолікувальних процедур є шкіра, її судинна система й рецептори (терморецепторы). По фізіологічних властивостях терморецепторы звичайно ділять на наступні основні типи: холодові, механотермические й теплові. Подразнення терморецепторов забезпечує реакцію на водолікувальну процедуру не тільки ЦНС, але й інших органів і систем організму. 

         Водні процедури з температурою води, близької до так званої індиферентного, роблять седативна дія, викликають почуття сонливості. Навпроти, більше значне зігрівання, що спостерігається при прийманні теплих водолікувальних процедур, робить збудлива дія. До аналогічного ефекту приводять холодні процедури, що збуджують холодові рецептори. Тривале застосування процедур як з холодної, так і з гарячою водою супроводжується гнобленням ЦНС. У формуванні реакцій на термічні фактори беруть участь поряд зі шкірними терморецепторы внутрішніх органів, терморецепторы спинного, довгастого й середнього мозку. 

        У відповідь на дію температурних подразників включаються шкірно-вісцеральні рефлекси, що змінюють насамперед кровообіг, подих, потоотделение. Гемодинамические зрушення супроводжуються перерозподілом крові в організмі, зміною теплообміну й обміну речовин. Холодні процедури сповільнюють і підсилюють, а гарячі учащають і послабляють серцеві скорочення. Перші підвищують артеріальний тиск, другі роблять гіпотензивний ефект

         Холодні водолікувальні процедури в остаточному підсумку ведуть до встановлення поглибленого й уповільненого подиху. Теплі й гарячі процедури учащають подих і зменшують його глибину. Холодні водні процедури викликають підвищення тонусу кістякової й гладкої мускулатури. Теплі водні процедури сприяють зниженню м'язового тонусу, роблять розслаблююча дія на гладкі м'язи кишечника. Темпера турозависящие зрушення при водолікуванні спостерігаються й з боку інших систем організму.